Aman Dikkat! Her 5 Kişiden 1 Kişide Var

Mide içeriğinin yemek borusuna kaçması olarak tanımlanabilen reflü hastalığına ilişkin Elazığ Özel Medilines Hospital'da Genel Cerrahi Uzmanı ve Endoskopist Uzman Op.Dr. Feridun Baysal bilgilendirme yaptı. Baysal, Reflü hastalığının mide içeriğinin yemek borusuna gelmesi ve uzun süre temas etmesiyle yemek borusunun kendini asitten veya safra mide içeriğinden koruyamamasıyla meydana geldiğini söyledi.

Reflü'nün Batı Avrupa ve ABD'de yaygın olarak bilinmesine rağmen, ülkemizdeki tanınma oranının düşük olduğuna dikkat çeken Genel Cerrahi Uzmanı ve Endoskopist Uzman Op.Dr. Feridun Baysal, hastalığın ülkemizde diğer ülkelere eşit olarak erişkinlerde yüzde 20'lerde olduğunu belirterek, her 5 kişiden 1'inde reflü hastalığının olduğunu ifade etti.

Dr. Baysal, açıklamasında şu bilgilere yer verdi: 'Kitle iletişim araçlarında reflü hastalığından daha fazla bahsedilmesi ile, kişiler bu hastalık hakkında daha fazla bilgiye sahip olmakta; buna paralel olarak reflü şikayetleri ile hekimlere başvuranların sayısı da artmaktadır. Ancak, hastalığın ülkemizdeki durumu hakkında henüz yeterli veri yoktur.
GÖRH nedeni nedir?
Mide fıtığı (Hiatal herni) olması
Yemek borusunun alt ucunda mide içeriğinin yemek borusuna geçişini engelleyen mekanizmada bozulma
Yemek borusu kasılma bozuklukları
Yemek borusunun temizlenme mekanizmasında (tükrük, yerçekimi, yemek borusunun kasılması ile) bozukluk
Alkol, sigara, ilaçlar, sıcak içecekler, aşırı yoğun içecek ve gıdalar gibi dış faktörler
Mide boşalımının gecikmesi
Oniki parmak barsağından mideye safralı ve alkali içeriğin kaçması
Son yıllarda genetik faktörler de araştırılmaya başlanmıştır.
GÖRH belirtileri nelerdir?
En sık başvuru nedeni mide yanmasıdır.
Göğüste yanma hissi, göğüs ağrısı
Ağıza acı-ekşi su ve yemeklerin gelmesi (regürjitasyon)
Ağız kokusu
Bulantı
Özellikle yemeklerden sonra ve tok karına yatıldığında geceleri rahatsız eden şişkinlik, geğirme ve boğulma hissi
Göğüste takılma ve sıkışma hissiyle birlikte kalbe baskı hissi ve çarpıntı
Derin nefes almada güçlük
Dişlerde erezyon (doku zedelenmesi) ve diş çürükleri
Boğaz sorunları (ses kısıklığı veya kaybı, boğazda dolgunluk hissi, sürekli boğaz temizleme, ses tellerinde polip, kronik farenjit ve larenjit gibi)
Reflü hastalığında tanı yöntemleri nelerdir?
Deneme tedavisi (ilaç tedavisine başlanıp sonuçların değerlendirilmesi)
Üst sindirim sistemi baryumlu pasaj grafisi (ilaçlı mide filmi)
Üst sindirim sistemi endoskopisi ve biyopsi
24 saat boyunca yemek borusuna kaçan asidin ölçülmesi (pH-metri)
Yemek borusu kasılmalarının değerlendirilmesi (manometri)
Sintigrafi

Reflü hastalığının yol açabileceği komplikasyonlar nelerdir?
Ösefajit (Yemek borusunun uzun süreli olarak mide içeriğine maruz kalması sonucu oluşan mikrobik olmayan iltihabi durum)
Yemek borusunda ülser oluşumu
Yemek borusunda darlık gelişmesi
Solunum sistemi komplikasyonları (farenjit, larenjit, akciğer enfeksiyonu, bronşit gibi)
Barrett ösefagusu (Yemek borusunun son kısmını döşeyen hücrelerin, asit ve alkali reflüsüne maruz kalması sonucunda hücreler zarar görmekte, metaplazi adı verilen değişim gerçekleşebilmekte ve hücre normal yapısından çıkmaktadır. Barrett ösafagus tanısı konulan bir hastanın yemek borusu kanseri olma riski, reflüsü olmayan bir kişiye göre belirgin oranda artmaktadır.

GÖRH'ün tedavisi nasıldır?
1.Yaşam tarzında değişiklikler yapılmalıdır:
Hastaya kilo vermesi önerilmelidir.
Yatak başucunu yükseltilmeli
Yemeklerden 2-3 saat sonrasına kadar yatmamalı
Yatmadan önce baharatlı yiyecekler, alkol, kahve, kolalı içecekler vs. alınmamalı
Diyet
Reflüye belirtilerini ortaya çıkaran gıdalardan uzak durmak
Yemek miktarı da alınan gıdalar kadar önemli olduğundan bir kerede aşırı yemek yerine az ve sık gıda almak
Sıcak içecek ve yiyeceklerden kaçınmak
Alkollü içecekleri almamak ve sigarayı bırakmak
Stresten uzak durmak
Reflüye neden olabilen ilaçların (bazı tansiyon ilaçları, astım ilaçları, hormon ilaçları) bırakılması veya değiştirilmesi
2. İlaç tedavisi:
Şikayetler yaşam tarzında değişikliğe rağmen düzelmediyse ilaç tedavisi kaçınılmazdır. Mide asidini nötralize eden antiasit ilaçlar, asid üretimini engelleyici, bariyer oluşturucu, motilite düzenleyici veya hücre koruyucu ilaçlar medikal tedavide kullanılır.
3. Cerrahi tedavi:
Hastanın yaşam alışkanlığında değişiklik yapmasına ve ilaç tedavisine rağmen şikayetlerin azalmaması veya sürekli ilaç kullanma ihtiyacı duyması, yaşamsal aktivitelerinin engellenmesi durumunda cerrahi tedavi uygulanır. GÖRH'ün tedavisinde 'cerrahi' çok etkili bir yöntemdir' dedi.